Gegevens algemeen
U dient een bedrag in te vullen:
Gewenst bedrag:
€
Woningtype
Koopwoning
Huurwoning
Inwonend
Kale maandhuur
€
(zonder gas/water/licht!)
Gegevens aanvrager
Naam
voorletters
(tussenvoegsels)
achternaam
De heer
Mevrouw
Geboortedatum
Sofinummer
Nationaliteit
Nederlands
Anders
Straat
Huisnummer
 Toevoegsels 
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Email adres
Dienstverband
Vast dienstverband voor onbepaalde tijd
Halfjaarcontract
Jaarcontract
Baan via een uitzendburo
WAO-uitkering
Zelfstandig
Anders
Geen
Werkzaam sinds
(Bij huidige werkgever)
Beroep
Netto inkomen
€
 
per maand
per 4 weken
per week
Werkgever
Plaats werkgever
Andere inkomsten
€
 
per maand
per 4 weken
per week
Bron andere inkomsten
(Post)banknummer
Ik ben
Gehuwd
Alleenstaand
Samenwonend
Er zijn
geen
1
2
3
4
5
6
thuiswonende kinderen onder de 18
Gegevens van het schip:
Soort boot
Type boot
Aankoopprijs
€
Taxatiewaarde (niet verplicht)
€
Afmetingen
Lengte
m Breedte
m Diepgang
m
Bouwjaar
Vaste ligplaats
Schade vrije jaren
Gegevens lopende leningen:
Er zijn
geen
1
2
3
4
5
lopende leningen.
Staat er bij het BKR een melding in verband met onregelmatige betalingen of met betalingsachterstand(en):
Ja
Nee
Overige opmerkingen: