Gegevens algemeen
Gewenst bedrag:€
Woningtype
Kale maandhuur€
(zonder gas/water/licht!)
Gegevens aanvrager
 
Naam
voorletters(tussenvoegsels)achternaam
Geboortedatum
Sofinummer
Nationaliteit
Straat
Huisnummer Toevoegsels 
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Email adres
Dienstverband
Werkzaam sinds(Bij huidige werkgever)
Beroep
Netto inkomen€
 
Werkgever
Plaats werkgever
Andere inkomsten€
 
Bron andere inkomsten
(Post)banknummer
Ik ben
Er zijn thuiswonende kinderen onder de 18
Gegevens van het schip:
Soort boot
Type boot
Aankoopprijs€
Taxatiewaarde (niet verplicht)€
Afmetingen Lengte m Breedte m Diepgang m
Bouwjaar
Vaste ligplaats
Schade vrije jaren
Gegevens lopende leningen:
Er zijn lopende leningen.
Staat er bij het BKR een melding in verband met onregelmatige betalingen of met betalingsachterstand(en):
JaNee
Overige opmerkingen: